为进一步加强科学城定点医疗机构管理，规范医疗服务行为，守护基金安全，9月23日至24日，科学城医保局聘请绵阳市医保局、市中心医院3名专家对辖区两家医院开展了专项检查。
本次检查按照国家飞检范围，结合科学城医保局日常监管中发现的主要问题和大数据筛查分析结果，以限制用药的把控、高值耗材使用管理、住院指征把握、病案书写规范、诊疗项目收费合理性为重点，抽查了科学城医院、九○三医院共90份住院病历，并有针对性地对集采药品、限制使用药品以及高值耗材等药械进行了进销存盘查。从整体情况看，2家医院能按照《服务协议》的要求积极贯彻实施医保政策，在医保制度管理、医疗收费管理及服务质量等方面有明显提高，但是仍然存在病历书写不规范、检查欠合理等情况。检查组发现问题现场与医院沟通、约谈，建议规范医院信息管理系统数据，强调了药品溯源工作的重要性。
检查结束后，医保局领导主持召开了此次专项检查工作总结会，公管部熊建勇副部长、人资部夏芮沛副处长出席会议。会上专家组就专项检查过程中发现的问题进行了反馈并提出了宝贵的建议。
夏芮沛强调医保基金监督管理工作需要紧跟时代脚步，数字化转型既是顺应潮流，也是适应日益复杂医保监管形势的工作需要，希望能够加强医保监管系统数字化建设，通过智能监控做到事前提醒，增加监管工作的及时性。
熊建勇指出：医疗机构要从制度层面自我检查、自我求变，对专项检查中暴露出的问题要举一反三，以个案为切入点发掘共性问题，查漏补缺，及时整改，规范医疗行为，促进医疗机构发展。专项检查只是医保监管工作的一环，定点医疗机构要同医保局加强联动，共同实现医保基金的良性运行，促进“三医”协同发展，为院职工提供更好的医疗服务和保障。他要求医保监管要结合行业发展调整、改变，要增加专项检查的覆盖面和深度。
下一步，科学城医保局对本次检查发现的问题整改情况进行督查，并结合专项检查内容，加大医保稽核力度，着力提高医保监管标准化、智能化水平，确保医保基金安全、高效、合理使用。
