为加强和规范定点零售药店医保管理,准确评估定点零售药店对基本医疗保险服务协议履约能力,实现医保基金的精细化管理,更好地保障广大参保人员权益。科学城医疗保障局于2022年7月20日至8月16日开展定点药店专项检查工作。
本次专项检查是针对医保资金划卡量大、日常监管问题多的定点零售药店开展的,重点检查了药品进销存账实情况、购药监控录像、用药合理性等内容,同时向被查药店大力宣传《医疗保障基金使用监督管理条例》和《科学城职工基本医疗保险定点零售药店服务协议》,强化定点零售药店从业人员的法治意识,引导广大从业人员自觉抵制各类欺诈骗保行为。对检查发现的问题,要求药店立行立改,对违规行为将按服务协议规定进行严肃处理,并追回违规医保基金。
通过开展此次专项行动,加大了打击欺诈骗取医保基金工作力度,形成了医保基金监管高压态势。下一步科学城医疗保障局将依据存在的问题,进一步查找医保基金管理使用中的风险和薄弱环节,常态化加大医保基金监管力度,从源头上提高基金安全的管理能力,更好地维护基金安全。