近期,九〇三医院重症医学科(ICU)上演了一场与死神赛跑的生命救援——83岁的陈奶奶因重症肺炎陷入呼吸衰竭危境,而我院医学检验科基因组学实验室最新落地的“呼吸道多种病原体靶向测序”技术,如同精准导航的医学雷达,仅用48小时便从数万种微生物中揪出罕见致病原鹦鹉热衣原体,为高龄患者筑起生命防线。这一案例不仅创下本地区80岁以上重症肺炎患者最快脱离有创机械通气的救治纪录,更彰显了先进检测技术在危重症诊疗中的革命性价值。
传统检测遇瓶颈,靶向测序48小时破局
当陈奶奶因严重呼吸困难从外院转入九〇三医院ICU时,CT影像已显示肺部感染,但传统微生物培养至少需3天以上才能出具结果,在病情急剧恶化的危急时刻,这种“等待” 意味着多器官功能衰竭的风险呈指数级上升。患者依赖呼吸机维持生命,家属在抢救室外彻夜难眠——此时,检验科精准检验实验室紧急启动的靶向测序技术(tNGS)成为关键转折点。仅需一份痰样本,该技术便以“万分之一”的筛查精度,在48小时内从海量微生物基因序列中捕捉到38375条鹦鹉热衣原体特异性序列。
更具临床指导意义的是,通过病史回溯发现患者发病前曾接触鸽子,这与鹦鹉热衣原体通过鸟类传播的流行病学特征高度吻合,为确诊提供了双重佐证。
精准诊疗降本增效,新技术改写救治范式
(5月12日-5月20日-5月25日)
确诊后的治疗方案调整立竿见影:针对鹦鹉热衣原体的特效药物“多西环素”投入使用,其单日治疗费用仅为经验性抗生素方案的百分之一,却实现了 “药到病除” 的疗效——患者呼吸困难症状24小时内显著缓解,48小时成功脱离呼吸机,8天后便从ICU安全转出。家属紧握医护人员的手哽咽道:“以前总听说外送检验要等一周,现在家门口的医院两天就找准病因,是新技术救了我母亲!”
三大技术优势重构危重症诊疗逻辑
呼吸道病原微生物靶向测序技术(tNGS)在此次救治中展现的三大核心优势,正重塑临床诊疗范式:
1.靶向覆盖筛查:一次性扫描超300余种病原体,涵盖细菌、病毒、真菌、寄生虫等全类别致病微生物,彻底打破传统检测“点对点”筛查的局限性;
2.分子级精准识别:直接锁定病原体DNA/RNA序列,避免传统培养因微生物活性不足、苛养菌难生长等导致的漏诊误诊,本次检测中 38375 条特异性序列的高丰度结果,为临床提供了铁证般的诊断依据;
3.黄金时间响应:从样本接收至报告出具仅需48小时,较传统外送检验缩短5-7天,为危重症患者抢回关键救治窗口。
技术赋能基层,精准医学惠及百姓
“过去疑难病例需外送成都检验,患者不仅承受转运风险,更面临‘试药’带来的副作用和经济负担。”重症医学科漆波主任说道,“如今依托检验科基因测序平台,我们能像‘基因侦探’一样直接解码致病原,让精准治疗从理想变为现实。” 数据显示,该技术应用以来,医院危重症患者抗生素合理使用效率大幅提升,平均住院日进一步缩短,患者医疗成本显著降低。
秉承“技术下沉、服务前移”的理念,九〇三医院正通过持续引入前沿检测技术,构建 “精准诊断 - 个体化治疗” 的闭环服务体系。当83岁的陈奶奶康复出院时,夕阳透过病房窗户洒在她脸上,这不仅是一个家庭的团圆时刻,更是精准医学在基层医疗落地生根的生动注脚——让先进技术走出实验室,成为守护百姓健康的“基因卫士”。九〇三医院正以技术创新为突破口,深入贯彻落实中物院第十次党代会精神,全面提升医疗卫生服务能力,奋力书写新时代高质量发展新篇章。