10月28日科学城社保局局长黄惠琼带队,对上半年检查中存在问题的定点医疗机构开展“回头看”专项检查。
本次检查抽取了上半年发现问题科室的病历,对检查欠合理、用药不规范、病历首页填报不全等情况进行了复查,总体情况良好,未发现严重违规行为,未发现伪造虚假住院病历,检查欠合理、用药欠规范的情况得到有效改善,但是仍存在部分病历书写不够规范,个别病历有检查记录但没有检查报告等情况。
针对“回头看”发现的问题,检查组及时与定点医疗机构进行了沟通,提出整改要求,同时规范了国谈药、外伤等申报资料的填报。黄惠琼强调,医疗机构要加强学习《医疗保障基金使用监督管理条例》,不断规范医疗诊疗行为,促使医保资金合理合规使用。她希望医疗机构做好医保信息业务编码贯标工作;及时上报资金拨付申报材料,社保局与定点医疗机构要保持经常和稳定的信息交流,为广大参保人员提供优质高效的医疗卫生服务共同努力。

此次定点医疗机构“回头看”专项检查,巩固了前期成效,进一步规范定点医疗机构医疗服务行为,确保医保基金能够安全、有效、合理使用,切实维护参保人员的合法权益。