84岁的高大爷反复胸闷、气紧严重影响生活质量、威胁生命安全，为进一步治疗在绵阳某医院住院，入院诊断为：1、主动脉根部瘤。2、心脏瓣膜病 主动脉瓣重度关闭不全 巨大左心室 窦性心律 心功能IV级。3、肾功能不全。4、慢性阻塞性肺疾病。5、肺部感染。6、高血压病3级 极高危组。经内科药物治疗后，症状稍缓解，仍反复发作心力衰竭。严重时不能平卧，食欲降低，需卧床休息。经家属与我院心脏血管中心联系后，于2024年9月1日转至我院继续治疗。转我院后行心脏彩超提示：左室73mm、为巨大左心室，EF为53%。冠脉造影提示前降支中度狭窄。患者一般情况较差，基础病多，合并有肺部感染、慢阻肺、高血压、肾功能不全、冠心病等多种基础疾病，心力衰竭严重，进食、进饮差。
我院心脏血管中心组织多次科室内部讨论，一致认为患者高龄、心脏疾病重、合并多器官功能不良，预后较差，内科治疗效果有限，药物治疗仍会导致患者心力衰竭反复发作，甚至会导致患者猝死，需行外科手术治疗。为此，心脏血管中心制定前期以内科药物调整心衰、康复科辅助康复治疗锻炼，再加以营养支持等多项措施，尽最大可能性调整好患者基础状态。
经术前精细调整及准备，在医务科邱立志主任及心脏血管中心吴凯主任的主持下，麻醉科、ICU、超声科、呼吸内科、肾病内分泌科、康复科、输血科等共同参与下进行术前讨论，各个专业详细评估患者病情，多科联合制定相关术中及术后管理、康复预案。在全麻+体外循环下成功为患者行主动脉根部替换（带主动脉瓣升主动脉替换+冠状动脉开口移植手术，即Bentall手术），手术历时5小时。术后8小时即拔出气管插管，术后3天转出ICU，术后4天即下床活动，我院康复医学科全程参与治疗，术后10天即出院。患者术后几乎未出现任何与手术相关的并发症。
心脏血管中心吴凯主任指出：心脏外科体外循环手术为高风险手术，该患者病情重，巨大左心室可能导致患者猝死、恶性心律失常的严重后果，反复心力衰竭导致肺部感染、肾功能不全，高龄均是患者外科手术的高危因素。该患者的成功治疗，是多学科协同的结果。高水平的体外循环、麻醉团队以及术后ICU和心脏血管中心管理团队，康复治疗的全程干预预计多科术前制定预案是成功的关键。
