近日,为进一步加强科学城医疗保险定点零售药店的规范化管理,维护参保人员合法权益,巩固监管成效,切实保障医保基金安全,科学城医保局开展了定点零售药店专项检查工作。
此次专项检查,主要针对日常监管中发现疑点数据较多、费用增长较快的定点药店,在不事先通知的情况下,通过现场看、实地问、核数据、查监控的方式,重点检查药店执行定点服务协议的情况、大额登记本记录情况是否与系统数据相符、共济卡使用是否规范、中药饮片划卡是否规范等内容。
通过此次专项检查,一是对定点药店医保基金的支出存在的风险进行逐一核查,找出影响基金安全的隐患问题;二是针对检查发现问题,厘清监管思路,采取针对性的监管举措;三是强化宣传引导,加大宣传教育,检查组现场指导定点药店优化报销流程,纠正记录不规范等问题,督促定点医药机构合理合规使用医保基金;四是对核实的违规事项按照《科学城职工医疗保障定点零售药店服务协议》约定条款进行处罚。
此次专项检查,进一步加大了对定点零售药店违规行为的查处力度,净化了医保购药环境,营造了医保基金“高压线”不能碰、不可碰、不敢碰的监管氛围,巩固了监管成效,确保了科学城医保基金安全平稳运行。