为进一步筑牢医保基金监管防线，规范医保基金范围内的医疗行为，防范化解基金风险，提升基金使用效率，11月10日-11日，科学城医保局联合院人教部聘请的第三方国家飞检专家团队一行，对院内医疗机构开展了专项检查。
院人资部张毅处长在专项检查开场会上指示，此次检查本着诊断问题、促进发展的目的，严格按照国家飞检标准执行，实事求是展开工作和总结问题。
检查组通过开展医保结算数据分析，可疑病例现场核查，疑似病历线索确认及访谈等工作，核查有无虚记或多记药品、诊疗项目、医用耗材费用的行为，超范围收费的行为，有无不合理诊疗行为，有无欺诈骗保行为等违规行为，现场查验了上百份病历，查实多记费用、低标住院、分解收费、重复收费、超标准收费、过度诊疗等六类问题，针对检查的问题进行了现场通报。
在检查情况通报会上，院财务部唐黎处长指出此次检查是对医院进行的管理性体检，对医疗机构管理能力提升具有极好的促进作用；希望医院今后在迎检准备工作、自查自改、大数据共享等方面加强。
公管部苗红波副部长提出医保部门要认真学习专家组工作模式和方法，提升改进监管检查机制；医院要对高频违规问题上充分进行自我纠偏工作，并积极开展数据共享工作，为今后医保、医疗、医药整体发展做好充足准备。
院人资部史智德部长感谢检查组专家，医保、人资工作人员高效工作的同时，要求针对问题医院要充分履行主体责任，要举一反三，从系统、体制上予以规范，各部门要共同努力促进医保基金有效使用，促进院职工医保工作发展。
今后，科学城医保局也将进一步提高政治站位，充分发挥职能优势，优化监管机制，加大稽核力度，认真履行好基金监管，加强统筹协调，增强服务意识，勇于亮剑，确保医保基金使用合理、安全、高效。
